קטגוריה: המיגרנה ואני

מחקר חדש חושף קשר בין שימוש במשחות שיניים שמכילות שמנים אתריים לבין התקפי קלסטר (וככל הנראה גם מיגרנה). האם זה הטריגר שלכם?

מאמר שפורסם בגיליון יולי של הירחון המדעי Headache חושף ראיות לכאורה לקשר בין שימוש במשחות שיניים מסוימות לבין התקפים של כאב ראש מקבצי (Cluster Headache).

בשנים האחרונות ידוע ששמנים אתריים מסוימים הם מעוררי-עוויתות (pro-convulsant) ולכן עלולים, בין השאר, להחמיר את מצבם של אנשים שסובלים מאפילפסיה ואף להוות טריגרים להתקפי מיגרנה (ומסתבר שגם קלסטר).

מדובר בתמציות צמחים שהשימוש בהן נפוץ במוצרי מזון, בישום וקוסמטיקה, כמו מרווה, אקליפטוס, קמפור, ציפורן, שומר וצמחים שמכילים את התרכובת thojune (תויה/ברוש, ערער, שיבא, בן חרצית גזור וזנים מסוימים של מנטה, אורגנו ומרווה).

מחקר חדש חושף שהשכיחות של כאבי ראש חוזרים (לא חד-פעמיים) גבוהה ממה שהעריכו עד היום ומגיע ל-52% מכלל האוכלוסייה בכל שנה.

לפי ידיעה שפורסמה לאחרונה ב-BioMed Central, כ-52% מהאוכלוסייה סובלים מכאבי ראש. ביום ממוצע סובלים 15.8% מאוכלוסיית העולם מכאב ראש.

הידיעה מדווחת על תוצאות מחקר של ה-GBD ( ר"ת Global Burden of Disease, גוף מחקר בינלאומי במסגרתו פועלים כ-3600 חוקרים מ-145 מדינות), שניתח 357 מחקרים על כאבי ראש שפורסמו עד שנת 2000. על בסיס הנתונים שפורסמו מאותם מחקרים, הם ערכו ניתוח סטטיסטי שהניב כמה נתונים חסרי תקדים.

רשימה של קבוצות פייסבוק מומלצות בנושא מיגרנות, כאב ראש מקבצי וכאבי ראש אחרים.

בשנים האחרונות הפך פייסבוק לזירה העיקרית לתקשורת בין אנשים שסובלים מכאבי ראש ראשוניים (והרבה הפרעות כאב אחרות).

בפוסט הזה ריכזתי רשימה של קבוצות פייסבוק נבחרות, בעברית ובאנגלית, בהן תוכלו לשאול שאלות, להתייעץ ולקבל מידע מאנשים אחרים במצבכם. אשמח להמלצות נוספות אם אתם יודעים על קבוצות שהחמצתי.

הראש הכרוני שלי – "הראש הכרוני שלי" היא עמותה ישראלית לאנשים שסובלים מכאבי ראש ומיגרנות שקמה ב-2019. בקבוצת הפייסבוק של העמותה פעילים (נכון לאפריל 2022) כ-3,000 משתמשים, בהם גם כמה רופאים ומומחים לכאבי ראש. הקבוצה מציעה בין השאר קבצי מידע וטיפים על תרופות וטיפולים ורשימת מומחים לכאבי ראש ברחבי הארץ.

כאב ראש מקבצי – קבוצה בת כ-700 חברים בנושא כאב ראש מקבצי (Cluster Headache). אפשר לשאול שאלות ולבקש עצות ומידע על רופאים וטיפולים – חברי הקבוצה לעיתים קרובות מגיבים מהר עם מידע מועיל.

כאב ראש מקבצי (Israel) – קבוצה מעט יותר קטנה (כ-600 חברים) עם בחפיפה מסוימת עם הקבוצה השנייה.

Chronic Daily Headache and Migraine Support Group – קבוצת ענק עם כ-45 אלף חברים, ותיקה (מאז 2007) ופעילה למדי. מלבד תמיכה ועידוד, אפשר למצוא בקבוצה מידע רב ולקבל תשובות מהירות יחסית לשאלות מציקות.

כן, קראתם נכון. אוכל החינם שמתלקק על הספה שלכם יכול להביא לכם תועלת כשאתם סובלים ממיגרנה או כאב ראש אחר.

עדכון אחרון: 1.1.2020

כשגיליתי את העניין הזה, לפני שנים רבות, גר איתי (בין השאר) חתול שמנמן ופרוותי בשם ש'. הוא היה חתול נוח מאד שהרשה ללטף אותו בכל מקום, להניף אותו באוויר, להחזיק אותו כמו תינוק וגם להניח עליו את הראש אם התכרבל על המיטה והיה עצל מדי מכדי לזוז.

באחת הפעמים שהנחתי עליו את הראש זה היה בשלבים מוקדמים של כאב ראש שאיים להתפתח להתקף קלסטר (כאב ראש מקבצי) כפי שקורה לפעמים. להפתעתי גיליתי שמגע הפרווה ורטט הגרגור מעבירים לי את כאב הראש.

ניסיונות נוספים שערכתי בהמשך גילו לי ש:

• זה עובד, לפחות עד גבול מסוים, על כאבי ראש מסוגים שונים – כולל התקפי מיגרנה וקלסטר.
• לא כל חתול משתף פעולה, בוודאי לא בכל זמן נתון, אבל ישנם חתולים שקל להגיע איתם להסכמות בעניין.
• שלא כל כאב ראש מגיב לגרגור, אבל תמיד שווה לנסות.

למה זה עשוי לעבוד

לגרגורי חתולים יש השפעות בריאותיות שונות – על חתולים ועל בני אדם – שלא נחקרו עד תומן. בכל אופן, ידוע שחתולים נוהגים לגרגר לא רק כשנעים להם אלא גם כשהם פצועים, חולים או מפחדים.

רבים מדווחים שהגרגור לא רק נעים להם, אלא גם עוזר לכאבים ומיחושים שונים, כולל כאבי מחזור וכאבי בטן, כאבי שרירים ופרקים ועוד. טווח התדרים האופייני של הגרגור (25-50Hz) נמצא במחקרים ככזה שמעודד צמיחה של רקמת עצם, משכך כאבים ומזרז החלמה של שרירים וגידים.

חוקרים שונים העריכו שהגרגור גורם לחתולים ולנו לייצר אנדורפינים שפועלים כמשככי כאבים טבעיים. ההתכרבלות עם החתול, כמו עם בני אדם, גורמת לגופנו לייצר סרוטונין ואוקסיטוצין ("הורמון האהבה") שגם לו יש השפעה משככת כאבים.

האם, מתי וכיצד להשתמש

הראש מתחיל לכאוב? לפני שפונים לעזרת החתול כדאי, קודם כל לנצל כלים אחרים שיש לכם: לשתות כוס קפה חזק (עוזר לקלסטר ולפעמים למיגרנה), להישאר קרובים לבלון החמצן אם אתם משתמשים (קלסטר); ואפילו לקחת את התרופה שאתם יודעים שעוזרת לכם (נכון במיוחד למיגרנה וכאב ראש מתחי). בקיצור: עשו מה שאתם עושים ממילא, או כל דבר אחר שיכול לעזור לכם למנוע, לעצור, להחליש את כאב הראש.

בשלב הבא, חפשו חתול שהפוך על גבו כרגליו למעלה; בידקו שהוא חי; לטפו אותו קצת – כדי שיתפתה לחשוב שבאתם בעצם לפנק אותו; בהדרגה, עיברו לשכב לצדו, כשהלחי, המצח והרקה צמודים לגב או לעורף שלו.

המשיכו ללטף וחככו את פניכם בפרווה (אתם עשויים לחוש עקצוצים בכל הפנים כתוצאה מהחיכוך הזה, וזה סימן טוב – בעיקר אם אין לחתול פרעושים). נסו להירגע במחיצת החתול. אם יש בסביבה חתולים נוספים הם עשויים להצטרף.

זהו. לפעמים עובד יותר טוב, לפעמים פחות.

בפוסט הבא נלמד כיצד להקל על מיגרנה בעזרת קיפוד (סתם סתם…).

בכל תחומי הרפואה וכנראה עוד יותר מזה כשמדובר בכאבי ראש ובנוירולוגים, ישנם מקרים בהם מטופלים חשים שנעשה להם עוול וכי התנהלות הרופא באבחון או בטיפול הייתה לא תקינה. כיצד תדעו אם במקרה שלכם זה מגיע לכדי עילה לתביעה על רשלנות? 

היחסים בין רופאים לחולים טעונים בימינו, בלא מעט מקרים. ישנן הרבה בעיות אובייקטיביות במערכת הבריאות, ואליהן מצטרפים לעיתים חוסר רגישות של רופאים ויחס מזלזל או כזה שנראה כמזלזל, במטופלים שלהם.

נדמה לי שבתחום כאבי הראש זה אפילו גרוע יותר. אין שבוע שבו אני לא מקבל לפחות אימייל או שניים מקוראי הבלוג הזה, שכולל תלונות וטענות קשות נגד נוירולוג כזה או אחר.

חלק מהקוראים מספרים על יחס מזלזל או על חוסר נכונות מצד הרופא להעניק להם טיפול כזה או אחר שהם חושבים שיתאים להם, או על טיפול לא מתאים שקיבלו שהזיק במקום להועיל. קוראים אחדים אפילו עשו את עבודת המחקר הנדרשת, כדי להסיק שהרופא שלהם "דילג" על אפשרויות מקובלות והעניק להם טיפול מיותר או אפילו מסוכן, לפני שפנה לאפשרויות טיפוליות הרבה יותר קונבנציונליות.

במקרים מסוימים, נראה לכאורה שמדובר ברשלנות של ממש או לכל הפחות על פעולה בניגוד לחוק זכויות החולה (PDF), המחייב את הרופא בין השאר להסביר לחולה באופן סביר את האפשרויות הטיפוליות השונות ולאפשר לו לבחור ("הסכמה מדעת לטיפול רפואי").

במקרים לא מעטים, אנשים מתלוננים על אבחונים שגויים שעלו להם בחודשים או אפילו שנים של סבל מיותר. בחלק מהמקרים, לפחות, ניכר שכל מי שמבין בכאבי ראש – ולא רק רופא – יכול היה לזהות את הבעיה טוב יותר ולפסול את האבחנה השגויה על הסף.

האם יש באחד מסוגי המקרים הנ"ל בסיס לתביעה על רשלנות רפואית? ובכן, לא רק שאינני רופא אלא שאני גם לא עורך-דין, ואם אתם רוצים באמת לדעת מה הזכויות והאפשרויות שלכם אז הכי טוב לפנות לעו"ד שמתמחה בתביעות רשלנות רפואית.

בכל אופן, ממה שראיתי וקראתי נדמה לי שכדאי להתאים ציפיות מראש ולהביא בחשבון כמה גורמים שמצמצמים את סיכויי ההצלחה בתביעות כאלה: להמשיך לקרוא כשהנוירולוג אשם ברשלנות

הקוראת ש' שלחה לנו מכתב (כלומר אימייל) ושאלה בו האם זה נכון שניתוחי אף עשויים לרפא מיגרנות. ש' הוסיפה וסיפרה כי היא מתכננת לעבור ניתוח פלסטי שבו אפה יעוצב מחדש, מסיבות אסתטיות. היא אפילו שלחה לנו תמונה שנועדה, כנראה, לשכנע אותנו שניתוח האף נחוץ. בכל אופן, מכיוון שהיא סובלת ממיגרנות קשות, היא אמרה שזה בהחלט שיקול.

ובכן, כדאי שאתחיל בלהזכיר לש' ולקוראים אחרים, שאני לא רופא ולא מוסמך לייעץ (אם כי במקרה הספציפי של ש', בת-עשרה נאה מאד, אני מרשה לעצמי להביע את דעתי: ש', את לא צריכה ניתוח!).

יותר מזה: אם לסמוך על מה שקוראי הבלוג ואנשים אחרים שסובלים ממיגרנה, נראה שגם רופאים לא באמת מסוגלים לקבוע חד-משמעית אם טיפול או הליך רפואי מסוים יחמיר או ישפר את מצבכם. כמובן, ההבדל בין ניתוח פלסטי לבין תרופה הוא שתופעות הלוואי של תרופות לרוב חולפות כשמפסיקים לקחת אותן.

אגב, המקור של ש' לרעיון שניתוח אפה יכול להועיל לה, היא חברה שאמרה ש"היא זוכרת שקראה משהו", ואני חושד שהכוונה היא לידיעה הזו או דומה לה. אז כן, ישנו פתרון כזה אבל לא מדובר על ניתוח אף אסתטי אלא על ניתוח של פנים האף – משהו שעושים רופאי אף אוזן גרון ולא פלסטיקאים (על קצה המזלג: חוקרים מניו ג'רסי טוענים שאצל אנשים מסוימים הטריגר למיגרנה הוא מבנה צפוף מדי של מערות האף, ומציעים לנתח). להמשיך לקרוא מיגרנות וניתוחים פלסטיים