האם כאב במצח יכול להיות מיגרנה?

הקוראת ל' מספרת ושואלת: "אני סובלת ממיגרנות לעיתים רחוקות, לרוב באזור הרקות. אך מדי פעם אני סובלת מכאבים חזקים באזור המצח שמזכירים מיגרנה, במיוחד באמצע הלילה. בזמן האחרון התעוררתי כמה פעמים עם כאבים כאלה ולא הצלחתי לעשות כלום. אחרי שעה הם עברו מעצמם וחזרתי לישון. האם זו מיגרנה או בעיה אחרת?".

לפני שאשיב: אני מזכיר שאני לא רופא והעצות שלי לא מחליפות התייעצות עם רופא וכו'. וכמו שאסביר בהמשך, כאבים כמו אלו שתוארו גם עלולים להעיד על בעיה מסכנת חיים.

ככלל, כן – מיגרנה וכאבי ראש חד-צדיים אחרים, תוקפים לעיתים גם בשני הצדדים בו זמנית או באזור ספציפי אחר של הראש כמו המצח.

בכל אופן, לי זה נשמע כמו כאב ראש מקבצי (Cluster Headache או CH), במיוחד בהתחשב בכך שההתקפים הם חזקים במיוחד, מופיעים בעיקר (אך לא רק) בלילה, נמשכים בד"כ כשעה ושיש ריכוז שלהם בתקופה מסויימת.

מיקום הכאב של' מתארת אינו טיפוסי, כי CH בד"כ ממוקד בעין, אבל לפעמים בהתקפי CH מוקד הכאב הוא אחר – בלחי, באזור הלסת, בקדמת הפנים (באזור שבין הלחי לאף) וגם במצח.

להמשיך לקרוא האם כאב במצח יכול להיות מיגרנה?

נורות חסכוניות: טובות לסביבה, רעות לראש

אם יש לכם בבית "נורות חסכוניות" ואתם סובלים מכאבי ראש, אז ייתכן שיש קשר.  הנורות החסכוניות – בעצם נורות פלואורסנט קומפקטיות (CFL) – נכנסו בשנים האחרונות לשימוש נרחב באירופה ובחלק ממדינות ארה"ב, ובבריטניה ישנה תוכנית לאומית למעבר לשימוש בנורות אלה בלבד. הן צורכות כ-15 עד 25 וואט בממוצע – רבע מהצריכה של נורות ליבון רגילות – ונוטות להאריך ימים משמעותית יותר מהנורות הרגילות. אבל אם אתם משתמשים כבר בנורות כאלה בבית או במשרד, אז כדאי לדעת שמחקר חדש שנערך בבריטניה מצביע על כך שהשימוש בהן עלול לגרום למיגרנות ולעוד כמה צרות בריאותיות. להמשיך לקרוא נורות חסכוניות: טובות לסביבה, רעות לראש

גדלה התחרות בשוק התרופות למיגרנה

חברת טבע תשווק בבריטניה תרופה נוספת ללא מרשם ממשפחת הטריפטנים. היא תהיה השלישית להציע תרופה שמבוססת על החומר הפעיל סומטריפטאן. תנו לזה עוד קצת זמן, וכנראה שתתחילו לשלם על התרופות שלכם קצת פחות.

חברת טבע קיבלה את אישור רשות התרופות הבריטית (MHRA) לשווק גירסה גנרית של התרופה אימיגרן (Imigran) של יצרנית התרופות GSK. האישור הזה מצטרף לאישור ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקני) שטבע קיבלה לאחרונה.

אימיגרן
היא התרופה שהותרה לשיווק ללא מרשם בבריטניה לפני כחודש וחצי. עם פקיעת הפטנט על התרופה, הגישה טבע בקשות לאישור תרופה זהה. אגב, מדובר בגירסה גנרית של האימיטרקס (Imitrex. החומר הפעיל הוא סומיטריפטן, Sumatriptan), התרופה הוותיקה ביותר ממשפחת הטריפטנים שנמצאת בשימוש מאז 1992.

טבע תהיה החברה השלישית להציע תרופה כזו, אחרי GSK ו-Dexcel Pharma שמציעה את התרופה תחת השם סומטרידקס (Sumatridex).

מיגרנות של יום ראשון

לא, זה לא נדמה לכם – יום ראשון הוא ללא ספק ה-יום של המיגרנות. למה זה קורה לכם ומה תוכלו לעשות.

בני-המזל שביניכם, שסובלים ממיגרנות לעיתים רחוקות, לא מכירים את התופעה – אבל אני מניח שחלק מקוראי הבלוג הזה יודעים בדיוק למה הכוונה ב"מיגרנות של יום ראשון". אצל אנשים רבים – אפילו כאלה שלא סובלים ממיגרנות (או שלא יודעים שהם סובלים ממיגרנות) – יום ראשון הוא היום של כאבי הראש.

בארה"ב ובאירופה זהו, יום שני. לדוגמא, במחקר שנערך בשנת 2000 בפלורידה, בהשתתפות של 1900 בני נוער, נמצא שהיום שבו סבלו הכי ממיגרנות היה יום שני. אתם יכולים לקרוא על זה כאן:
Monday is the worst day for teens with migraines

במילים אחרות: היום שאחרי סוף השבוע מועד במיוחד להתקפי מיגרנה. למה? מכל הסיבות הטובות. להמשיך לקרוא מיגרנות של יום ראשון

"15 התקפים בחודש לפחות"

היא סובלת ממיגרנות שנים רבות, בתדירות גבוהה, ובלי כדורים הן פשוט לא עוברות. מה אפשר לעשות?

מזל מספרת: "אני סובלת מהתקפי מיגרנות לפחות עשרים שנה, בצורה קשה. בשנים האחרונות ההתקפים כל-כך רבים שאפשר לומר שיש לי בערך 15 התקפים בחודש לפחות. הדרך היחידה שאני מצליחה להתמודד עם ההתקפים האלה זה לקחת כדור אופטלגין עם כדור קופרגוט ביחד, לשכב בחדר חשוך כשעה ואז להמשיך את חיי".

"האם יש למישהו רעיון שיכול לעזור לי בדרך אחרת כלומר לא לקחת כל כך הרבה כדורים? אני רוצה לומר שעד היום אם אני מנסה לא לקחת כדורים ואולי זה יעבור מעצמו, אני חוטפת כזאת מגרנה שגם הכדורים לא עוזרים ואני צריכה לקחת אחרי כמה שעות שוב ולהמשיך לשכב בחושך ובשקט". להמשיך לקרוא "15 התקפים בחודש לפחות"

פלוויקס לטיפול במיגרנה

ממצא מעניין מניסוי שנערך בבי"ח לונדוני מעלה שיש סיכוי (אולי) שבעתיד הלא רחוק ניתן יהיה למנוע מיגרנות באמצעות שימוש תרופה זולה, לא מסוכנת וכמעט נטולת תופעות לוואי.

ה-Independent הבריטי מדווח על גילוי מפתיע: התרופה קלופידוגרל (Clopidogrel) נתגלתה כבעלת השפעה מועילה על מיגרנות. בניסוי ראשוני שנערך ב-Guy's Hospital הלונדוני, דווחו תוצאות "פנטסטיות". בקרוב יתקיים ניסוי נוסף, על קבוצת נבדקים גדולה יותר.

קלופידרוגל
הידועה גם בשם המסחרי פלוויקס (Plavix) היא תרופה מונעת קרישה המשמשת לצמצום הסיכון להווצרות קרישי דם, שבץ והתקפי לב, אצל אנשים שנמצאים בקבוצות הסיכון האופייניות. היא נחשבת תרופה בטוחה מאד, עם אפשרות לשימוש לאורך זמן ועם פחות תופעות לוואי מאשר אספירין.

הרעיון לטפל במיגרנות באמצעות נוגד קרישה מקורו בתיאוריה לפיה הגורם למיגרנות עם קרישי דם זעירים. כבר זמן מה ידוע שאצל מי שסובלים ממיגרנות יש נטייה (מעט) גדולה יותר מבשאר האוכלוסייה לפתח קרישי דם.

עם זאת, הניסוי שנערך ב-Guy's Hospital היה קטן מאד, 5 נבדקים בלבד, אז כדאי לחכות עם השמפניות (מה גם שאלכוהול לא כ"כ טוב לכאבי ראש).

כרוניקה של טיפול כושל

הסיפור של פפיון מהפוסט הקודם, הוא דוגמא קלאסית לטיפול כושל. למרות שהבעיה שלה זוהתה, היא לא הופנתה לרופא המתאים, לא קיבלה את התמיכה הדרושה ולכן הגיע למצב מסוכן של ייאוש. לקחים.

אקדים ואזכיר, כמו בכל מקרה שבו אני מציע לכם מה לעשות, שאני לא רופא – סתם מישהו שסובל ממיגרנות 25 שנים. אני מדבר מהניסיון הבלתי-אמצעי שלי ושל אנשים עמם שוחחתי, ואחרי קריאה אובססיבית של חומרים שמתייחסים לנושא. ובדיוק בגלל זה, מרגיז אותי בכל פעם לגלות כמה גרוע הוא הטיפול שמקבלים אנשים שסובלים ממיגרנות.

בסיפור של פפיון, למרבה הצער אין שום דבר מפתיע. שום דבר, אולי, למעט העובדה שבסופו של דבר נמצא לה טיפול יעיל במסגרת של הרפואה הקונבנציונלית – משהו שלא תמיד קורה, ולא כי אין טיפולים כאלה.

בכל אופן, ומעבר לכך שמדובר בסיפור מכמיר לב ועצוב, מקופלות בסיפור הזה הרבה נקודות למחשבה. אני רוצה להסב את תשומת לבכם לחשובות שבהן: להמשיך לקרוא כרוניקה של טיפול כושל

"דוקטור, אם לא תעזור לי אתאבד"

"אם גם אתה לא תוכל לעזור לי לגלות למה המיגרנה ואיך נפטרים ממנה, אעדיף להתאבד ולא להמשיך לחיות עם הכאב". סיפור אמיתי, עם הרבה מוסר השכל.

בסיפור הזה נתקלתי בבלוג של פפיון (הסרתי את הקישור כי הבלוג ירד מהרשת), שהסכימה שאפרסם אותו גם כאן.

זהו סיפור לא-שגרתי אבל כזה שעשוי להיות מובן מאד למי שסובלים או סבלו ממיגרנות קשות. חוסר האונים, התחושה שאיש לא מבין אותך, והייאוש ההולך וגובר, משותפים לרבים.

אני מביא את הטקסט המקורי כלשונו, בלי פרשנות.

***

"לפני כארבע שנים הופיעו הכאבים. הראש התפוצץ, וכאב חד התמקד באיזור הרקה והתפשט לעיניים וללסת. לפני כן, סבלתי רק לעתים רחוקות מכאבי ראש, ואחרי אקמול אחד היו נרגעים ונעלמים. המיגרנה הופיעה בלי שום אזהרה מוקדמת ובלי התראה, ובימים הראשונים חשבתי שזאת תופעה חולפת וכמו שזה בא, כך זה יילך. אבל למיגרנה היו כוונות אחרות לגמרי,  והיא היתה בת לוויה שלי בקומי בבוקר, ובלכתי לישון , ובכל יום.

להמשיך לקרוא "דוקטור, אם לא תעזור לי אתאבד"