מיגרנה 101

אם אתם סובלים ממיגרנות בתדירות גבוהה יש סיכוי טוב שהן גורמות לשינויים במבנה המוח שלכם. זו לא ממש סיבה לדאגה, ויש אפילו נקודת אור: ייתכן שזה מקטין את הסיכויים שלכם ללקות במחלות כמו אלצהיימר וטרשת נפוצה.

אצל אנשים שסובלים ממיגרנות מתגלים שינויים במבנה המוח, כך מגלה מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו בשבוע שעבר בירחון Neurology.

המחקר מגלה כי האזור בקליפת המוח האחראי על תחושת הכאב (Somatosensory cortex), גדול יותר אצל המיגרנוטים.

החוקרים בדקו 24 אנשים עם היסטוריה של מיגרנות תכופות במשך 20 שנים או יותר, ו-12 אנשים שלא סובלים ממגרנות. נמצא שהאזור הרלוונטי גדול אצל הסובלים ממיגרנה ב-21 אחוזים בממוצע בהשוואה לשאר הנחקרים.

להמשיך לקרוא מחקר: מיגרנות מחוללות שינויים במוח

לעיתים קרובות הישועה מגיעה כהרף עין, מכיוון לא צפוי. אתם עושים פעולה כלשהי, שנראית טריוויאלית, וההתקף שלפני רגע התחיל נעצר בין רגע. לא בטוח שזה יעבוד בפעם הבאה אבל אם לא תנסו לא תדעו.

1. שתיית מים. לפעמים, שתייה של כוס מים או שתיים היא כל מה שצריך כדי לעצור התקף מיגרנה בשלבים ההתחלתיים שלו. יכולים להיות הסברים רבים מדוע זה עובד – ההשפעה על לחץ הדם, דילול הליחה – זה ההסבר הסיני, או אפילו הטיית הראש הקלה אחורה בזמן השתייה. מה זה משנה – נסו (הערה: אם כאבי הראש שלכם קשורים ללחץ דם גבוה, שתייה עלולה להחמיר את המצב ואף להיות מסוכנת. אם לא נבדקתם על-ידי רופא זה הזמן לעשות את זה. אני, כפי שכבר אמרתי – לא רופא).
להמשיך לקרוא 5 תרופות מפתיעות למיגרנה

האם פעילות מינית מגבירה מיגרנות או מונעת אותן? תלוי את מי תשאלו. לרוב האנשים הפעילות המינית עוזרת, ולחלק מהאנשים אורגזמה היא התרופה היעילה ביותר לקטיעת התקף – אבל יש אנשים שאצלם זה להפך. ואם לא די בזה: מסתבר שאנשים שסובלים ממיגרנות הם בעלי תשוקה מינית גדולה יותר.

כאב הראש הוא אולי התירוץ הכי עתיק בספר להימנעות מסקס, אבל לא ממש בצדק. בכתבה שפורסמה בשבוע שעבר ב-ynet סיפר הסקסולוג ורופא הנשים ד"ר ירון בוקר את מה שחלקכם אולי כבר יודעים: אורגזמה יכולה להפסיק מיגרנה. בוקר עסק בצדדים נוספים של הקשר בין מיגרנה לסקס, כמו התופעה של אנשים שדווקא במהלך מגע מיני מפתחים מיגרנה, או גברים מיגרנוטיים שסובלים מכאבים חדים בראש במהלך קיום יחסי מין. להמשיך לקרוא עוד על הקשר בין מיגרנה לסקס

הרעיון לטפל בקלסטר (כאב ראש מקבצי) דרך האף נשמע לא רע, והמספרים נראים יפים, אבל כשיורדים לפרטים נראה שלרובנו התרופה החדשה לא תעזור.

הגל האחרון של התרופות למיגרנות כולל סופסוף פתרונות ייעודיים עבור הסובלים מכאבי ראש מקבציים הידועים גם בכינוי "קלסטר" (Clusters קיצור של Cluster Headaches).

לאחרונה דווח ש-Zomig Nazal Spray, גירסה חדשה של תרופה ממשפחת הטריפטנים שמשווקת כבר בארץ בצורה של כדורים (זומיג של AstraZeneca), השיגה תוצאות טובות בטיפול בהתקפי Cluster.

ובכן, עד כמה שניתן להסיק מהנתונים שפורסמו היא כנראה לא תעזור לרוב הסובלים. חיפשתי ומצאתי את תוצאות המחקר שבדק את התרופה (52 נבדקים, 151 התקפים, מינונים של 5 מ"ג ו-10 מ"ג).

בקבוצה שקיבלה את המינון הגבוה יותר, 63% הגיבו לתרופה ונהנו מהקלה, אבל בהתחשב בכך ש-30 אחוז הגיבו טוב לפלסבו, אז יוצא שרק לאחד מכל 3 אנשים יפיק מהתרופה תועלת. כמו כן, 33 אחוזים מהנבדקים פיתחו תופעות לוואי שונות כשהשתמשו בתרופה במינון הגבוה.

המחקר מציין שחלק מהנבדקים נהנו מהפסקה מוחלטת של ההתקף בתוך 10 דקות, אבל לעת עתה זה לא יותר מקוריוז. נצטרך לחכות למחקרים נוספים, אבל כרגע נראה שלא מדובר בטיפול פורץ דרך.

עדכון 1.10.2016: כיום ידוע שהתרסיס לאף של זומיג, בדומה לגירסה המקבילה של האימיטרקס, דווקא יעיל יחסית בהפסקת התקפי קלסטר. הקושי העיקרי בצורת הטיפול הזו הוא כנראה בשימוש נכון – התרסיס צריך להגיע לאזור הנכון במערות האף אחרת זה לא יעבוד. זהו, אם כן, פתרון טוב למי שלא מסוגל לקבל זריקות, אבל לשאר האנשים עדיף כנראה לדבוק בזריקות האימיטרקס.