המדריך ה(כמעט) שלם לטיפול בכאב ראש מקבצי

כאב ראש מקבצי עלול לגרום סבל רב, אבל ישנן אפשרויות טיפול רבות – תרופתיות ואחרות – וניתן לצמצם משמעותית את הסבל. המדריך שלפניכם מרכז את החשובות שבהן והרבה טיפים שיעזרו לכם.

עדכון אחרון: 20/3/2024


נקודות עיקריות בקצרה:

  • איך מאבחנים ואיך מטפלים. איש המקצוע הנכון לאבחן ולטפל בכם הוא מומחה לכאבי ראש. הכותב אינו רופא והמדריך לא מחליף התייעצות עם רופא, אבל כולל כמה טיפים שרוב הרופאים לא מכירים.
  • חייבים לקחת תרופות? קשה להימנע לחלוטין מטיפול תרופתי, אבל ניתן לצמצם משמעותית את הצורך בתרופות.
  • למצוא את נקודות התורפה שלכם. זיהוי טריגרים והמנעות מהם יכולים לשפר דרמטית את מצבכם.
  • מה הטיפולים שעובדים בהתקף. הטיפולים היעילים ביותר להפסקת התקף: שאיפת חמצן, שתיית קפה או משקה אנרגיה, קומפרסים חמים/קרים, זריקות אימיטרקס.
  • הטיפול היעיל ביותר למניעה: ורפמיל (ורפרס). טיפולים מונעים נוספים: אלטרול, מלטונין, ליתיום, טופמקס, חוסמי CGRP, גבפנטין, קנאביס, פטריות פסילוסיבין / LSD, משטר תוספי מזון שבמרכזו ויטמין D3 ועוד.
  • אמצעים מיוחדים: טיפול בסטרואידים או זריקות בלוק (GONB) יכול לספק הקלה לתקופת ביניים עד להשפעת הטיפול המונע.

כאב הראש המקבצי (Cluster Headache או CH בקיצור או "קלסטר") עלול להיראות כמו סוף העולם. אבל אם אתם בתחושה קשה של חוסר אונים חשוב שתדעו: יש פתרונות – והמדריך הזה נועד לעזור לכם למצוא אותם.  

נעים מאד, אני שוקי ואני חי עם כאב ראש מקבצי יותר מ-40 שנה. אני לא רופא והמדריך הזה לא מחליף התייעצות עם רופא. מצד שני, ב-40 השנים האחרונות אפשר לומר שניסיתי כמעט הכל. במשך השנים לא רק שמצאתי מה עוזר לי, אלא גם שוחחתי עם מאות רבות של אנשים, מהארץ ומהעולם, ואספתי מידע רב על מה שעובד ומה שלא – כולל הרבה טיפולים לא-תרופתיים.

כתבתי את המדריך הזה בתקווה לחסוך לכם זמן ולקצר את דרככם להקלה. אתם מוזמנים להוסיף טיפים, רעיונות וחוויות מנסיונכם בתגובות.

להמשיך לקרוא המדריך ה(כמעט) שלם לטיפול בכאב ראש מקבצי

כאב ראש מקבצי (Cluster Headache)

מהו כאב ראש מקבצי, איך מבדילים בינו לבין מיגרנה, ומה ניתן לעשות כדי להקל עליו. הדברים הכי חשובים שעליכם לדעת

עודכן: 5.5.2024

כאב הראש המקבצי (Cluster Headache או CH בקיצור. בעברית מכונה לעיתים "קלסטר") הוא סוג נדיר של כאבי ראש שנחשב חמור ומגביל יותר מכל כאבי הראש האחרים, לרבות מיגרנות.

זהו כאב התקפי חריף שלרוב מופיע בפתאומיות, מתפתח במהירות ועשוי להגיע לשיא תוך דקות. לעיתים הוא מעיר משינה (לא אצל כולם). עוצמת הכאב והעובדה שבד"כ הוא לא מגיב למשככי כאבים, הופכות את ההתקפים לחוויה לא פשוטה ולעיתים גם מפחידה.

השכיחות המוערכת שלו היא בין 0.1% ל-0.5% מהאוכלוסייה, והוא שכיח יותר אצל גברים מגילאי 20 ואילך, אך קיים גם אצל נשים, נערים וילדים.

כאב הראש המקבצי מתאפיין בהתקפים קצרים (בד"כ 30-90 דקות), קשים, שמתגברים במהירות ולא מגיבים למשככי כאבים. לעיתים הם מעירים משינה, לעיתים תוקפים במהלך היום. הצורה הנפוצה היא של כאב מאחורי העין

להמשיך לקרוא כאב ראש מקבצי (Cluster Headache)

מה עושים עם כאב ראש חדש?

פתאום, באמצע החיים, התחיל לכאוב לכם הראש. בהתחלה חיכיתם שיעבור אבל הוא נשאר או הלך וחזר. מה עושים עם זה?

כאב ראש הוא אחת מה"תלונות" הנפוצות – אין רופא משפחה שלא שומע את המילים "כאב ראש" 20 פעם ביום, ממטופלים בריאים או חולים יותר או פחות.

כאב הראש הוא סימפטום של הרבה מחלות, רובן קלות. ישנם גם כאבי ראש "ראשוניים" (כמו מיגרנה, כאב ראש מתחי, כאב ראש מקבצי ועוד) שאינם סימפטום למחלה אלא הם עצמם "המחלה". איך יודעים במה מדובר ומקבלים טיפול שעובד?

כאבי ראש מסוכנים

כאב ראש חריף נחשב ברפואה ל"דגל אדום", כלומר סימפטום שמצדיק פנייה לשירותי הרפואה בהקדם ואולי אפילו לטיפול דחוף. במקרים נדירים כאב ראש הוא סימפטום למחלה או מצב רפואי מסכני חיים, ולכן רצוי לא להתמהמה.

מתי לפנות לטיפול דחוף? כשמדובר בכאב חזק מאד שאינו מוכר לכם זה אומר שכדאי להגיע לחדר מיון. רוב הסיכויים שתבזבזו לשווא כמה שעות מהחיים, אבל גם יש אפשרות שזה יציל את חייכם.

ואם כאב הראש הזה כן מוכר? אם אתם מסתובבים כבר שבועות עם כאב ראש שלא פוסק או כזה שהולך וחוזר וכדומה, אז זה מצמצם את הסיכוי שאתם בסכנת חיים מיידית. עדיין, עליכם לנסות לראות בהקדם האפשרי רופא/ת משפחה. יש בדיקות שחשוב לעשות.

להמשיך לקרוא מה עושים עם כאב ראש חדש?

10 מיתוסים על מיגרנה

תשכחו מכל מה שסיפרו לכם על מיגרנות. אנחנו כאן כדי לשבור כמה מיתוסים ולעשות קצת סדר.

פורסם: 25.5.2008 | עודכן: 1.8.2016

1. אם יש לך מיגרנה – אתה תדע מזה. רחוק מהמציאות. לפי הערכות שונות, כ-40 אחוזים מהסובלים ממיגרנות אינם מאובחנים. בישראל בלבד, מדובר בכ-350 אלף חולי מיגרנה שלא אובחנו.

2. מיגרנה היא תופעה פסיכוסומטית. בעיות רגשיות, מצבים פסיכולוגיים ובעיקר מתח, עשויים בהחלט להיות טריגרים למיגרנה, אבל מיגרנה היא לא תופעה פסיכוסומטית. אדרבא – רוב המחקרים האחרונים מנסים להתחקות אחר גורמים פיזיולוגיים, ומספר רב של מחלות בלתי-פסיכוסומטיות בעליל כבר נקשרו למיגרנה. להמשיך לקרוא 10 מיתוסים על מיגרנה

אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

אם תחפשו מידע על תביעות רשלנות רפואית, תמצאו בעיקר – לא עלינו – מידע על גידולים, מפרצות מוחיות, וצרות אחרות שלא אובחנו בזמן או אובחנו בטעות כמיגרנה. ומה לגבי אנשים שמסתובבים שנים עם מיגרנות ולא מטופלים כראוי, בגלל אבחון שגוי?

במשך השנים ראיתי (וגם ציטטתי כאן בבלוג) כל מיני נתונים שהגיעו מרחבי העולם על היקף השגיאות באבחון כאבי ראש. בלי לחזור על כל הנתונים, בסך-הכל אפשר לומר שחולה המיגרנה הממוצע נאלץ להמתין מספר שנים ולקבל מספר אבחנות שגויות, לפני שיזוהה ויטופל כראוי.

אישית, אני יכול להעיד מנסיוני שחל שינוי גדול בתחום הזה במשך השנים. כשנבדקתי ואובחנתי על-ידי רופאי משפחה ונוירולוגים בשנות השמונים והתשעים, חלקם קבעו שיש לי מיגרנה, אחרים קבעו בוודאות שאין לי אבל לא ידעו לומר מה יש, והיו עוד אבחנות שגויות נוספות. אף אחד מהרופאים לא אבחן את הבעיה שבגללה הגעתי להיבדק: כאב ראש מקבצי. להמשיך לקרוא אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

30 שנים של טיפולים מיותרים

עוד סיפור מטורף על אשה שסבלה עשרות שנים ממיגרנות ולא אובחנה. לקרוא ולבכות.

סוזי מגוויר, כתבת של The Herald, מספרת בכתבה הזו את סיפורה המאלף, שבמרכזו 30 שנים של אבחון כושל ואינספור טיפולים מיותרים. טכנית, בחלק גדול מהזמן לא היו טיפולים מיותרים – לא היה טיפול בכלל, מכיוון שהבעיה המסתורית שלה לא זוהתה והרופאים קבעו שהכל בסדר אצלה.

זה התחיל בגיל הנעורים, עם כאב ראש עז שנחשד כדלקת קרום המוח. בשנות העשרים לחייה היא החלה לסבול מהמחלה המסתורית בתדירות של אחת לכמה חודשים. בשנות השלושים לחייה התדירות הפכה חודשית ומאוחר יותר אף שבועית.

אבחנו אותה כסובלת ממחלת היאפים (CFS), דיכאון, היפרונטולציה, ועוד אי אלו מחלות פסיכוסומטיות. רשמו לה פעילות גופנית מתונה, דיאטה עשירת סיבים וגם פרוזאק. להמשיך לקרוא 30 שנים של טיפולים מיותרים

גידול במוח או סתם כאב ראש?

כאב ראש. ועוד אחד. ועוד – מיום ליום אתם יותר מודאגים ומותשים. האם יש לכם גידול? או שאולי אתם סתם פרנואידים שסובלים מכאב ראש שמקורו בחרדות?

כמו שאני טורח להזכיר כאן מדי פעם – אני לא רופא, ולכן כל מה שאומר כאן הוא בעירבון מוגבל. הסיבה היחידה שאני כותב על הנושא הזה, היא כדי שתלכו לרופא.

מדי פעם מגיעים לבלוג הזה אנשים שחיפשו בגוגל צירופים כמו "גידול מוח" או "גידול בראש" וכדומה. לכאורה, בלתי קשור לנושא העיקרי שלנו (=מיגרנות) אבל כנראה שיש בכל זאת כמה דברים משותפים (למשל: גם גידול מוח, כמו מיגרנה,  הוא משהו שקורה בראש). להמשיך לקרוא גידול במוח או סתם כאב ראש?

איך בוחרים נוירולוג, ואיזה

הבחירה ברופא היא חלק בלתי נפרד מההתמודדות עם הבעיה. בחירה נכונה תקצר את דרככם להקלה ולשיפור באיכות החיים.

נענע פרסם ביום רביעי האחרון ראיון עם ד"ר משה קושניר, מנהל היחידה הנוירולוגית במרכז הרפואי קפלן. המשנה מבטיח שהכתבה מדברת "על סיבות ההתקפים ודרכי הטיפול". יותר מדוייק לומר שהיא עוסקת בסימנים האופייניים למיגרנה ויכולה לעזור לכם לזהות שכאבי הראש שלכם הם אכן מיגרנות.

מה שהכי חשוב ממה שנאמר בכתבה, ולא הודגש לדעתי מספיק, הוא שחשוב ללכת לרופא, ושיהיה הרופא המתאים: נוירלוג שמתמחה בכאבי ראש, או בקיצור: מומחה לכאבי ראש

להגיע למומחה הנכון

בנוירולוגיה יש התמחויות רבות. יש נוירולוגים שמתמחים בשבץ, אפילפסיה, מחלות ניווניות (כמו אלצהיימר ופרקינסון), נוירוכירורגים, נוירואימונולוגים ועוד ועוד.

נוירולוג שאיננו מומחה לכאבי ראש בד"כ לא יידע לאבחן אתכם ולא יצליח לטפל בכם, כי ישנם סוגים רבים של כאבי ראש ולכל אחד מגוון רחב של טיפולים אפשריים, ואף אחד לא יודע הכל. 

להמשיך לקרוא איך בוחרים נוירולוג, ואיזה